循環停止を伴う大血管症例についても同じシステムをベースに、順行性脳分離灌流は送血回路を分岐させ、主送血ローラーポンプひとつで操作するスタイルとしています。循環停止中の血液心筋保護の血液取り込み時の人工肺陰圧防止のため、送血ポンプをシャントする回路（通称：グリーンシャント）を設け、専用ローラーポンプ１基にて人工肺への連続流を維持する方法を取っています（人工肺出口からサンプリングラインが常時開放）。200mL/minの流量一定で人工肺を常時陽圧に保て、循環停止中の分離灌流の有無を気にすることなく、突発的なフローダウンなどの送血ポンプ操作を通常体外循環と同様に行えます。
小児体外循環については、限外濾過への取り組みとして、重炭酸リンゲル液をベース液としたカクテル溶液（500mLに対し、20％アルブミン5mL＋メイロン5mL＋マンニットール5mL添加）を置換液として用いたり、体外循環中のDUFを限外濾過流量50mL/minの低流量かつ、大動脈遮断・解除時、輸血時などに限定して消極的に施行する（通称：消極DUF）などにより、水分バランスや血小板温存に対して効果を得ています。
術前カンファレンスにも参加し、症例ごとの特殊な手技の指示受け・ディスカッションを行うなど、外科医と良好な信頼関係が築けるよう努めています。
また、心臓血管外科、小児心臓外科ともに、それぞれ複数名の独立した術者がいますが、新浪 博士教授、鈴木 孝明教授を筆頭として、使用カニューレや心筋保護法など、「安全」を意識してシステムおよびスタイルがほぼ統一されており、外科医とともに「SIMPLE IS SAFETY」を実践しています。人工心肺症例のハイヴォリュームセンターとして、患者様に対して安全確実な操作環境を構築できるよう日々精進するとともに、現在、当部では上述の「日本体外循環技術医学会（人工心肺の主たる学会）」の事務局の運営ならびに2名の理事を擁すなど、業界への貢献使命も果たせるよう常に意識して従事しております。

2）人工心肺非使用心臓手術の循環補助
当院のCABGのほぼ100％はOff pumpになりますが、術中はモニタリングをはじめとして、自己血回収装置、ペースメーカーの操作、スタビライザー吸引圧の調整などを担いつつ、急変時の循環補助装置導入対応のため、常に室内スタンバイしています。循環補助装置への移行は年間1例あるかないかの頻度ではありますが、外科医からの要求に的確に、かつ迅速対応できるよう心がけています。
また、近年ではTAVIのハートチームの一員としても参画しています。術前から術中、術後を通した周術期関与の中でも、TAVIの特異的な患者背景（高齢、開心術経験例など）からくるハイリスク性に対して、循環補助装置のスタンバイは非常に重要となります。急変時の即時対応のため、第一ステップとしてPCPSを、次ぐ手段として、動脈フィルタ内蔵型人工肺のプレコネクトシステムをスタンバイして臨んでいます。

3）補助循環
IABP 、PCPS、小児ECMOの速やかな導入・装着から安定動作、安全管理を担っています。補助流量管理、人工肺ガス調整、抗凝固管理、移動時の介助などのほか、スタッフへの教育や安全チェックなどを随時行っています。補助人工心臓については、人工心臓管理技術認定士3名を中心とし、日常の駆動条件調整、装置の安全管理、リハビリテーション時の装置介助などと、体外設置式の場合にはポンプ内の血栓発生有無の監視を病棟スタッフと連携をとりながら行っています。最近は植え込み型の導入に伴いその割合も増し、複数機種に対する病棟スタッフへの教育を始め、患者・家族への退院に向けた教育・指導のほか、トラブル対応、定期メンテナンス、外来フォローなども重要な業務となっています。

4）心臓移植ドナーチーム
外科医2名、看護師1名とともに、当部技士2名にて摘出病院に出向き、心停止液の注入操作、搬送用保護液の管理などの役を担っています。